Diagnostic clinique
Les adénomes peuvent être découverts dans des circonstances diverses, soit de façon totalement fortuite (imagerie réalisée pour des raisons diverses), soit dans le cadre de l’exploration d’anomalies biologiques, soit à l’occasion de symptômes.
Les symptômes
Un très grand nombre d’adénomes est totalement asymptomatique.
Les symptômes se rencontrent :
- soit en cas de volumineuses tumeurs (inconfort, gène abdominale)
- soit en cas de tumeurs compliquées (douleurs aiguës, choc hémorragique) . Voir chapitre complications
Les anomalies biologiques
Des anomalies des tests hépatiques (élévation de la GGT et des phosphatases alcalines) peuvent se voir dans de nombreuses tumeurs hépatiques et en particulier dans les adénomes H-HCA (voir plus loin)
Les HCA peuvent également être responsables d’un syndrome inflammatoire : élévation de la vitesse de sédimentation, de la C réactive protéine (CRP) en particulier dans la variété d’HCA dits HCA inflammatoire (voir plus loin) . Une anémie inflammatoire (fer sérique et coefficient de la transferrine abaissés) est rarement observée.
Il n’existe aucun marqueur tumoral sanguin et aucune des anomalies sus citées ne sont spécifiques.
